神經(jīng)性厭食的表現(xiàn)特點
1.體重至少比原來減少25%,比同年齡和身高的標準體重至少低15%。
2.以苗條為美,惟恐長胖,有意控制飲食,寧愿挨餓。
3.閉經(jīng)至少三個月(女孩患者)。
4.心動過緩,消瘦,嘔吐,發(fā)作性食欲亢進等癥狀。
5.無其他軀體疾病及精神障礙。
6.發(fā)病年齡在10歲以上。
神經(jīng)性厭食的治療
心理治療
心理治療對神經(jīng)性厭食的患兒十分重要。首先要了解患兒的發(fā)病誘因,凡是能解決的客觀誘因,均應力爭予以解決,如因精神因素引起的厭食,則應妥善處理好,并以心理疏導為主。對于主觀認識上的問題,應逐步給予解釋。對有意控制飲食,追求苗條為美者,則應向她們灌輸正確的審美觀,鼓勵她們多多進食。必須強調(diào)的是,神經(jīng)性厭食的患兒、醫(yī)生、家長之間一定要建立良好的信任關系,并要密切合作。這一點在治療上至關重要。
軀體治療
除輕癥以外,一般應以住院為宜,應由專人管理患兒的飲食,邊鼓勵邊進食,如能與護干一同進餐更好。患兒應臥床休息,供給高熱量飲食,必要時可強迫鼻飼。對營養(yǎng)極差,又有嘔吐或堅決拒食者,可采用靜脈補液或靜脈營養(yǎng),輸給白蛋白,甚至輸血。餐前半小時可肌注胰島素2-8個單位,連續(xù)數(shù)月。對激動不安者,可短期給予奮乃靜。
必須指出,應及早識別本病,以阻斷疾病進展,一旦進入后期,處理相當困難。